Det nationale program Medicin uden skade har haft et mål om at nedbringe forekomsten af alvorlige medicinskader i Danmark. Indsatsen udspringer af WHO’s globale initiativ Medication Without Harm.
Formål
World Health Organization (WHO) lancerede i 2017 sin 3. verdensomspændende patientsikkerhedsudfordring – Medication Without Harm – med det overordnede globale mål at reducere antallet af alvorlige, forebyggelige, medicinrelaterede skader med 50 % frem mod 2023.
Reduktionen skulle ske ved hjælp af indsatser, som rettede sig mod 3 aktionsområder, som WHO udvalgte: Polyfarmaci, overgange og højrisikosituationer.
Styrelsen for Patientsikkerhed og PS! har med udgangspunkt i WHO’s Medication without Harm skabt det nationale program Medicin uden skade, der skulle medvirke til, at Danmark bidrog til den samlede globale målopfyldelse. En lang række af sundhedsvæsenets organisationer og myndigheder har arbejdet med og støttet programmet.
Læs om Medication Without Harm hos WHO
Baggrund
Der er et stort potentiale i at se på omfanget af medicinfejl i Danmark, da det både har store omkostninger for hver enkelt patient og samtidig betydelige økonomiske konsekvenser for samfundet. Samtidig viser studier, at mange medicinfejl kan forebygges.
Trods mange års indsats er medicineringshændelser stadig blandt de hyppigst rapporterede utilsigtede hændelser, både på sygehuse og i kommuner. I 2021 udgjorde medicineringshændelser 26,2 % (12.161) af samtlige utilsigtede hændelser rapporteret fra sygehusene og 67,7 % (178.497) af samtlige hændelser rapporteret fra kommunerne.
Det fremgår af årsberetningen fra Patientsikkerhedsdatabasen fra 2021 (pdf)
I alt 52,6 % af alle utilsigtede hændelser rapporteret af sundhedspersoner omhandlede medicinering. Tilsvarende handlede 29,7 % af utilsigtede hændelser rapporteret af patienter og pårørende om medicinering. Langt størsteparten af hændelserne medførte ingen eller kun mild patientskade, men antallet af alvorlige skader er dog stadig betydeligt. En indsats for at reducere utilsigtede hændelser og skader som følge af medicinering har derfor stort potentiale.
Bevilling: Indsatsen er egenfinansieret
Beløb: 0,9 mio. kr.
Projektperiode: 2018-2022
Projektleder: PS! og Styrelsen for Patientsikkerhed
Projektpartnere: Beslutninger træffes af programkomitéen, der har deltagelse af repræsentanter fra hovedaktørerne i sundhedsvæsenet.
Inspiration
Et central del af arbejdet i Medicin uden skade har været at stille eksisterende viden om projekter, der arbejder med medicineringsfejl, til rådighed.
Nedenfor er udvalgte kampagner og projekter vedrørende medicineringsfejl. Der er både nationale og lokale initiativer.
Projekterne er kategoriseret efter, hvor de finder sted: Primær sektor, akutmodtagelse, afdelingsspecifikke, tværsektorielle, screening og redskaber samt Telefarmakologisk Ambulatorium.
Find projekterne her, og bliv inspireret til at arbejde med medicingennemgang
Programmet har bl.a. fokus på medicin og har vist, at det kan lade sig gøre at udrydde medicinfejl, der kræver lægekontakt, i ældreplejen. Personalet i kommunerne arbejder med medicinpakken, der skal gøre det nemmere at sikre processen omkring håndtering af medicin, så fejl forhindres. Indholdet i medicinpakken implementeres i dagligdagen ved brug af forbedringsmetoder.
Læs om I sikre hænder
Læs pjecen og se mere om baggrunden hos Styrelsen for Patientsikkerhed
En del af projektet Sikker Psykiatri havde fokus på medicin, da patienter med psykisk sygdom ofte behandles med en eller flere slags psykofarmaka. Mange patienter får samtidig medicin for fysiske sygdomme. Indsatsområdet omfattede 2 patientsikkerhedspakker: medicingennemgang og højrisikomedicin. Ved hjælp af forbedringsmetoder afprøvedes nye arbejdsgange, som sikrer mere systematisk gennemgang af medicin. Et af resultaterne er bl.a., at patienterne får større livskvalitet og øget indblik i egen behandling.
Læs om Sikker Psykiatri
50 beslutningstagere og interessenter fra det danske sundhedsvæsen kommer med deres bud på, hvilke patientsikkerhedstiltag, der bedst kan betale sig. En af de indsatser, der bliver vurderet som værende blandt de mest omkostningseffektive enkeltstående indsatser i det danske sundhedsvæsen, er ”Indsatser mod utilsigtede hændelser ved medicinering ved involvering af patienter i eget forløb”.
Find rapporten her
Se filmene hos Styrelsen for Patientsikkerhed
Udarbejdelse af indikatorer
For at kunne følge effekten af indsatser er der i regi af Medicin uden skade udarbejdet indikatorer for følgende områder:
- Blødning relateret til blodfortyndende medicin
- Fald blandt ældre som følge af behandling med sederende lægemidler.
- Lægemiddelrelateret obstipation
Formålet med indikatorerne er, at de kan anvendes som indikation på, om iværksatte indsatser i regi af Medicin uden skade fører til det overordnede formål om en reduktion i medicinrelaterede skader.
De 3 indikatorer har været i national og international høring, og der arbejdes nu på, at de 3 indikatorer kan valideres.
Læs mere om de tre indikatorbeskrivelser her:
Programbeskrivelse for Medicin uden skade
Programmet har primært arbejdet med at dele eksisterende viden, der levede lokalt. Desuden medvirkede programmet som katalysator for lokale og regionale patientsikkerhedsprojekter på medicinområdet og arbejdede aktivt for at dagsordensætte behovet for at reducere medicinskader.
Programmet arbejdede også for at fungere som integrator, der samlede og dannede netværk, så aktører kunne mødes på tværs af sundhedsvæsnet og drøfte, dele og finde fælles løsninger.
Se programbeskrivelse her (pdf)
